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四逆汤和四逆散,可不止一字之差

作者:牧晓 2023-10-24 20:17      阅读量:17371    来源:健康常识网   时间:2023-10-24 20:17  
文章摘要
四逆汤和四逆散,可不止一字之差 我们知道在西药领域,如氯雷他定糖浆和氯雷他定片、阿莫西林胶囊和阿莫西林分散片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片...

四逆汤和四逆散,可不止一字之差 我们知道在西药领域,如氯雷他定糖浆和氯雷他定片、阿莫西林胶囊和阿莫西林分散片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片等等,他们只是剂型的差异,但是药物有效成分是一样的,治疗的疾病谱也是相同的。 那么在中药领域,四逆汤和四逆散这两味中成药功能主治是否也一样呢?是不是只是前者是汤剂?后者是散剂? 答案是 错!错!错! 四逆汤和四逆散可不止是一字之差!!! 那四逆汤是啥子么?四逆散又是哪个?傻傻分不清楚啊? 下面,让本药师带大家认识一下这两种方药制剂吧! 四逆汤 1、由来 清末同光年间,成都府有一知府夫人吐血一年多,也有很多名医给知府夫人看过病,谁知道越看病情越严重,就只剩一口气了。就在大家快要绝望的时候,账房舅老爷向朱知府说:;有一人名唤郑钦安可以治疗夫人的病,但这个人性情孤傲,必须特别优礼延请才行。; 知府不想放弃任何希望,当天就抬着大轿把郑火神接到府衙,简略地交代病情后,郑大夫隔着纱帐诊脉完毕后,知府便将帐子打起,郑大夫的双眼炯炯发光地直盯着夫人苍白的面容。当时已经是夏至最炎热的季节,床上居然还铺着皮毡,知府夫人身上盖着丝棉大被,显得十分怕冷。诊视完毕后,郑大夫回到书房,写下一首七绝,注明以诗代替病历。朱知府看后,瞠目结舌,差点吓晕,郑大夫开的这三味药都是大火的热药,喝了不会吐血而亡吧?这不是帮着阎王爷催命嘛!郑大夫却很淡定地说:;亲们!不要惊慌,既来之,则安之。朱知府这么敬重我,礼请我为其夫人治病,实为宦场少见,我既敢写出止血诗,选用四逆重剂,实欲一服而止血,救人于危!; 知府夫人按照医嘱服药后不久,仆从即向朱知府汇报说,;郑大夫真是华陀、扁鹊再世,妙手回春,夫人已转危为安。;朱知府心中大喜,也出来向郑大夫作揖说:;郑大夫,真是高明啊!改日再谢。; 随即吩咐仆人抬轿将郑大夫送回府。 这就是被后人沿用至今的千古扶阳名方;;四逆汤 2、组成 四逆汤出自《伤寒论》,由甘草二两(6g)、 干姜一两(3g)、附子(生用)一枚(5-10g)组成。 组方原理: 君药;;生附子大辛大热,温壮元阳,以救心肾阳气。附子生用可以快速抵达身体内外,是;回阳救逆第一品药;; 臣药;;干姜辛热,散寒助阳通脉。君臣相须为用,使阳气复,阴寒散,血脉通,为回阳救逆的最佳配伍; 佐使;;炙甘草 有益气补虚之效、缓解生附子、干姜峻烈之性、使药力持久。 3、方歌 四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。 4、用法:水煎服 5、功能主治 回阳救逆。心肾阳衰之寒厥证。四肢厥逆,神衰欲寐,面色苍白,恶寒踡卧,腹痛下利,呕吐不渴,甚则冷汗淋漓,舌淡苔白滑,脉微欲绝,以及误汗亡阳者。 6、用法要点 本方为回阳救逆的代表方。临床应用以四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,脉沉微细为辨证要点。 7、现代应用 冠心病、神经系统疾病、咳喘、慢性支气管炎、腹泻、胃脘痛、痛经、崩漏、慢性前列腺炎、复发性口腔溃疡;痤疮;扁桃体炎和荨麻疹等。 注意:生附子有大毒!!!用量需要非常谨慎,要先煎至少一个小时以上,再放入其他两味中药。本方纯用心热之品,手足温和即止,不可久服;真热假寒者忌用。 四逆散 1、由来 2、组成 四逆散由柴胡、枳实、白芍、炙甘草四味药组成。四味中药组方精妙,也暗合;升降;之理,柴胡主升、枳实主降、白芍主收、甘草主散,一升一降、一收一散,用于治疗多种;气机紊乱;引起的疾病。 组方原理: 君药;;柴胡,发挥四逆散的主要功效,疏肝解郁,升提肝气; 臣药;;白芍,辅佐柴胡,使其不过于宣发肝气而耗伤阴血; 佐药;;枳实作为佐药与柴胡配伍,一升一降,调畅气机; 使药;;甘草作为使药,调和诸药,益脾和中。 3、方歌 四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳邪成郁逆,敛阴泄热平剂扶。 4、用法:水煎服 5、功能主治 透邪解郁,疏肝理脾。用于阳郁厥逆证之手足不温、腹痛、泄利下重、脉弦和肝脾气郁证之胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。 6、用法要点 作为疏肝解郁的高效方,本方后世多用作疏肝理脾之剂。临床应用以手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦为辨证要点。 7、现代应用 本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁、肝脾(或胆胃)不和者。四逆散是;调肝;的有效方剂和代表方,凡是呼吸系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统疾病皆可运用四逆散。 注意:孕妇慎用;肝阴亏虚(多见头晕耳鸣,两目干涩,视力减退,面部烘热,口燥咽干,手足心热,助肋隐隐灼痛等)、气郁动痛(表现为两助胀满或窜痛,胸闷不舒,且胁痛常随情绪变化而增减等)者慎用;寒厥(阳气虚微,虚寒内生,导致四肢冷至肘膝以上)所致四肢不温者慎用。 小补充 ;四逆;代表方的治证区别:四逆散中的;四逆;与四逆汤中的;四逆;,虽然都有四肢逆冷的特点,但有本质的区别。四逆散的逆冷仅在四肢末端,不过腕踝,尚可见身热、头热等,李中梓云:;此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。;;而四逆汤的逆冷过腕踝,且最严重,常冷过肘膝,同时伴有神衰欲寐,腹痛下利,脉微欲绝等。 四逆汤中的四逆为中医学名词,也叫厥冷、手足逆冷。指四肢冷至手肘和膝盖以上的症状,有寒热之分。可见于伤寒等病症。故而出自《伤寒论》里的四逆汤方,除了用在冷汗不止、血压下降、昏迷休克和脉微等典型的四逆证外,还可以广泛用于一切四肢厥逆、身体疼痛、下利清谷,或者小便清利的病证,即可用于因阳虚所致的一切虚寒之症,而几乎各科各系统的慢性病及疾病后期均可见虚寒症。

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