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中医药如何防治新冠肺炎?方案来了

作者:夏冰 2023-11-19 02:14      阅读量:18663    来源:健康常识网   时间:2023-11-19 02:14  
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中医药如何防治新冠肺炎?方案来了记者从黑龙江省中医药管理局获悉,为进一步发挥中医药在新冠肺炎防治中的独特优势,科学有效的开展新冠肺炎中医药防...

中医药如何防治新冠肺炎?方案来了记者从黑龙江省中医药管理局获悉,为进一步发挥中医药在新冠肺炎防治中的独特优势,科 学有效的开展新冠肺炎中医药防治工作,根据《关于印发新 型冠状病毒肺炎诊疗方案的通知》(国卫办 医函﹝2022﹞71 号),在总结前期中医药对新冠肺炎救治经 验的基础上,结合黑龙江省地域气候、人群体质和近期病例 临床特点,经省级中医药救治专家组研究,制定了《黑龙江省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022 年版)》。一、预防方案(一)药物干预1.代茶饮方(均为药食同源)方一:生黄芪 9g、金银花 5g、广藿香 3g。服法:每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜人群:普通人群方二:金银花 2g、菊花 3g、天冬 3g、百合 3g、陈皮 3g、茯苓 3g、生姜 1 片、大枣 2 个。服法:开水煎煮 15-20 分钟,代茶饮,连用 5-7 天。适宜人群:普通人群方三:黄芪 3g、白芷 3g、陈皮 3g、金银花 2g、芦根 3g、薏苡仁 3g、大枣 2个。服法:开水约 150ml 冲泡,2-3次,代茶饮,连用 5-7 天。适宜人群:老年人平素体弱者方四:刺五加 1g、黄芪 1g、云苓 1g、陈皮 1g、芦根 1g、薏苡仁 1g、淡豆豉 3g、山楂 1g、大枣 1 个。服法:开水煎煮 15-20 分钟,代茶饮,连用 5-7 天。适宜人群:儿童平素体弱者2.香囊方处方:艾叶 12g、藿香 8g、薄荷 8g、佩兰 8g、白芷 6g、木香 6g、苍术 8g、青蒿 8g、草果 4g、丁香 8g、肉桂 8g、贯众 4g。制法:上述饮片粉碎,过 40 目筛,混匀,用滤纸袋分装或棉花包裹,一份 20g,装入布袋。用法:将香囊放于枕边、案头,便于吸入芳香药气,也可随身携带或悬挂于室内适当位置。建议 2-4 周更换香囊或香囊内的药袋。注意事项:对本方中含有的中药过敏者禁用。3.中药汤方方一:芪花饮基础方剂:生黄芪 15g、炒白术 10g、防风 10g、金银花10g、连翘 10g、生甘草 10g、桂枝 5g、桔梗 10g。服法:每日 1 剂,水煎 300ml,分 2 次服用,连用 3-5 天。适宜人群及注意事项:适用于普通人群。特殊人群请在医师指导下服用,对本方中含有的中药过敏者禁用;脾胃阳虚者慎用。方二:芪参饮基础方剂:黄芪 15g、太子参 15g、茯苓 15g、炒白术10g、生甘草 5g、金银花 10g、连翘 10g、桔梗 10g。服法:每日 1 剂,水煎 300ml,分 2 次服用,连用 3-5天。(儿童按照医嘱减量)适宜人群及注意事项:适用老年人、儿童等体弱人群。特殊人群请在医师指导下服用,对本方中含有的中药过敏者禁用;脾胃阳虚者慎用。玉屏风颗粒:每次 5 克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。(二)中医非药物疗法干预1.功法锻炼:太极拳、八段锦、易筋经等。2.穴位按摩(1)按揉合谷穴位置:合谷穴位于虎口,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。操作方法:采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约 3~5 分钟,每天早晚各做 1 次。(2)揉擦迎香穴位置:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。操作方法:采用擦法操作,左手擦左侧,右手擦右侧。先擦热双手,握空拳,以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做 4 个八拍或以发热为度。每天早晚各做 1 次。(3)按揉风池穴位置:风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。操作方法:采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。3.饮食有节每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。药膳,如银耳雪梨百合羹。组成:银耳、雪梨、百合、冰糖。用法:银耳用温水泡 20 分钟,将泡好的银耳去根,撕成小块。雪梨去皮核,切成小块。百合掰成小块。将所有原料放入锅内,加入适量的水,烧开后调成小火炖煮 20 分钟,待锅内汤品炖制稍微粘稠,开大火加入适量冰糖,待冰糖融化后出锅,温食、凉食均可。每周三服。4.起居有常作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。5.劳逸有度运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。6.情志畅达应保持愉快心情,切勿发怒,顺应自然规律,不厌长日,精神外向,对外界事物保持浓厚的兴趣,使气机宣畅,通泄自如。二、治疗方案(一)成人新冠病毒感染者居家中药治疗方案1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、感冒解毒颗粒等。2.症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒(丸)、金叶败毒颗粒、炎宁糖浆、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、复方鱼腥草糖浆、清咽滴丸、胡氏六神丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液(胶囊、颗粒)、柴芩清宁胶囊、清热解毒口服液、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒(胶囊)、小柴胡颗粒、九味双解口服液、清热八味胶囊、柴银颗粒(口服液)、牛黄利咽丸、清咽甘露丸、清热定宫丸等。3.症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、强力枇杷露、川贝枇杷糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒、射麻口服液、痰热清胶囊、百部止咳糖浆、麻芩止咳糖浆、苏黄止咳胶囊等。4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。5.症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、鼻乐颗粒等。(二)儿童新冠病毒感染者居家中药治疗方案1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、疏解散、小儿热速清糖浆(颗粒)、芩香清解口服液等。2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散、双黄连口服液(颗粒)、儿童清咽解热口服液等。3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清糖浆、保和丸、消胀保和散等。4.症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。5.症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片、小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、小儿热速清糖浆(颗粒)、小儿清热止咳颗粒(口服液)、小儿咳喘灵口服液(颗粒)、小儿百部止咳糖浆、化痰清肺散、小儿宣肺止咳颗粒等。6.症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒、醒脾养肺散等。考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。(三)特殊人群新冠病毒感染者居家中药治疗建议特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用;互联网+医疗;,开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务,指导群众合理使用中医药。注意:上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般 3~5 天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。(四)临床治疗期(建议在医师指导下用药,下同)清肺排毒汤、清肺排毒颗粒适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。基础方剂:麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15#12316;30g(先煎)、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、藿香 9g。服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。清肺排毒颗粒服法:开水冲服,一次 2 袋,一日 2 次。疗程 3#12316;6 天。(五)无症状感染者1.普通人群临床表现:适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性者。推荐处方:益气固表汤治法:补虚散邪基础方剂:黄芪 15g、连翘 10g、金银花 10g、豆蔻 10g、瓜蒌 15g、丹参 15g、甘草 5g。服法:每日 1 剂,水煎 300ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。

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